Araştırmacılar, kalp nakli yapılan hastalardan alınan dokuları inceleyerek diyabetin kalp üzerindeki doğrudan etkilerini “moleküler bir profil” çıkararak tanımladılar. Bu çalışma, diyabetin kalp yetmezliğini nasıl hızlandırdığını üç temel başlıkta açıklıyor:
Left ventricular myocardial molecular profile of human diabetic ischaemic cardiomyopathy
- Enerji Üretiminde “Güç Kesintisi”
Sağlıklı bir kalp; yağ, glikoz ve ketonları yakıt olarak kullanır. Ancak diyabet bu dengeyi bozar:
- İnsülin Direnci: Kalp hücrelerine glikoz girişini sağlayan proteinlerin (glikoz taşıyıcıları) duyarlılığı azalır.
- Mitokondriyal Stres: Hücrenin enerji santralleri olan mitokondriler üzerinde baskı artar, bu da kalbin ihtiyaç duyduğu enerjiyi üretmesini zorlaştırır.
- Yapısal Bozulma ve “Sertleşme” (Fibrozis)
Diyabetli bireylerde kalp kası sadece zayıflamaz, aynı zamanda fiziksel yapısı da değişir:
- Lifli Doku Birikimi: Kalp kasında lifli (fibrotik) dokular birikir. Bu durum kalbin esnekliğini kaybetmesine ve sertleşmesine neden olur.
- Kasılma Sorunları: Kalbin kan pompalamak için kasılmasını sağlayan ve kalsiyum işlenmesinde rol oynayan kritik proteinlerin üretimi azalır.
- Genetik Seviyede Yeniden Şekillenme
RNA dizileme yöntemleri, bu fiziksel değişimlerin sadece yüzeysel olmadığını, gen düzeyinde de kodlandığını doğruladı. Özellikle enerji metabolizması ve doku yapısıyla ilgili genlerin çalışma biçimi diyabet nedeniyle kalıcı olarak değişime uğruyor.
Neden Önemli?
Bu araştırma, diyabet ve kalp hastalığı arasındaki bağlantıyı insan dokusu üzerinde bu kadar detaylı gösteren ilk çalışmalardan biridir.
- Tedavi Stratejileri: Mitokondriyal bozukluklar ve doku sertleşmesine (fibrozis) odaklanan yeni ilaçlar geliştirilebilir.
- Tanı Kriterleri: Kardiyoloji ve endokrinoloji alanında, diyabetli hastaların kalp sağlığını izlemek için yeni teşhis yöntemleri belirlenebilir.
Dr. Benjamin Hunter: “Bulgularımız, diyabetin kalbin stres altında yapısını koruma ve kan pompalama şeklini doğrudan değiştirdiğini gösteriyor.”
