Kanser öncesi kan hastalıkları ve düşük riskli kan kanserlerinde C vitamini takviyesini inceleyen EVITA çalışmasının faz 2 sonuçları, American Cancer Society’nin hakemli dergisi CANCER’da yayımlandı. Çalışmada birincil hedefe ilişkin gruplar arasında fark görülmedi; ancak keşfedimsel (eksploratuvar) analizde C vitamini alan katılımcıların takip süresince daha yüksek sağkalım eğilimi gösterdiği bildirildi. Araştırmacılar bu bulgunun daha geniş bir faz 3 çalışmasıyla doğrulanması gerektiğini vurguluyor.
C vitamini, genlerin açılıp kapanmasını düzenleyen proteinleri hedefliyor
C vitamini, hücrelerde hangi genlerin açık ya da kapalı olacağının kontrolüne yardım eden TET enzimleri adlı hücresel proteinlerin aktivitesini artırıyor. TET enzimlerinin işlevindeki azalma ise bazı kan kanseri türlerinin yaygın bir itici nedeni olarak tanımlanıyor. Araştırmacılar da bu nedenle, bu tür malignitelerin gelişme riski taşıyan hastalarda C vitamini takviyesinin etkilerini test etti. Faz 2 klinik çalışmanın sonuçları, Wiley tarafından çevrimiçi olarak CANCER dergisinde yayımlandı.
EVITA çalışmasının tasarımı
Randomize, çift kör ve plasebo kontrollü EVITA çalışmasına, Danimarka ve ABD’den 109 hasta dâhil edildi. Katılımcılar, kansere dönüşebilen bir kan hastalığına ya da düşük riskli bir kan kanseri türüne sahipti. Çalışma başlangıcında 55 hasta oral C vitamini (günde 1.000 mg), 54 hasta ise plasebo almak üzere rastgele gruplandırıldı. Uygulama toplam 12 ay sürdü.
Birincil sonlanım noktası benzer, inflamatuvar sinyallerde değişim var
Çalışmanın birincil sonlanım noktası olan kanser öncesi veya kanserli hücrelerin büyüme hızı gruplar arasında benzerdi. Buna karşın C vitamini alan katılımcılarda, daha iyi sonuçlarla uyumlu inflamatuvar sinyal değişiklikleri gözlendi.
Ayrıca C vitamini alan hastalarda anemi, pnömoni, akut aseptik artrit ve iç kanama plaseboya kıyasla daha seyrek görüldü. Gastrointestinal sorunlar ise C vitamini grubunda daha sık bildirildi.
Takipte ölüm sayıları: Keşfedimsel analiz
Niyet-tedavi (intention-to-treat) popülasyonunda ortanca takip süresi 33,6 ay (yaklaşık 3 yıl) oldu. Bu sürede toplam 35 ölüm kaydedildi; 24’ü plasebo, 11’i C vitamini grubunda yer aldı. Keşfedimsel analizde, C vitamini grubundaki katılımcıların takip süresince plasebo grubuna göre hayatta kalma olasılığının daha yüksek olduğu bulundu. Bu bulgunun daha büyük bir faz 3 klinik çalışmada doğrulanması gerekiyor.
Araştırmacılardan temkinli iyimserlik
Çalışmayı yürüten Van Andel Institute–Stand Up To Cancer (VAI–SU2C) Epigenetics Dream Team’in eş lideri ve çalışmanın eş kıdemli yazarı Peter A. Jones (Van Andel Institute, Grand Rapids, Michigan), EVITA’nın C vitamininin belirli kanser öncesi veya erken evre kan kanserlerinde fayda sağlayıp sağlamayacağını ve nasıl sağlayabileceğini araştırmaya devam etmek için güçlü bir gerekçe sunduğunu belirtti. Jones, daha fazla çalışmaya ihtiyaç bulunduğunu, ancak bulguların lösemi gelişimini önlemeye yönelik gelecekteki stratejilere yön verebileceği konusunda temkinli biçimde iyimser olduklarını ifade etti.
Eş kıdemli yazar Kirsten Grønbæk (Rigshospitalet, Kopenhag Üniversite Hastanesi, Danimarka) ise bulgulardan cesaret aldıklarını, ancak sonuçlara dayanarak öneride bulunmak için henüz erken olduğunu söyledi. Grønbæk, daha geniş bir çalışmanın daha kesin yanıtlar vereceğini umduklarını kaydetti.
Kaynak:
Mikkelsen SU ve ark. “Oral vitamin C supplementation in patients with clonal cytopenia of undetermined significance or lower-risk myeloid malignancies: Results from EVITA, a phase 2 randomized placebo-controlled trial.” CANCER; çevrimiçi yayın tarihi: 21 Eylül 2026. DOI: 10.1002/cncr.70549 (Wiley/CANCER basın bülteni üzerinden).
WinAlly.com; Tıp, Sağlık, Eczacılık ve İlaç Sektörü profesyonellerine yönelik kamu yararına sektörel bilgi, haber ve içerik sunmaktadır. Sitemizde yer alan içerikler kesinlikle tıbbi teşhis, tedavi veya doktor tavsiyesi yerine geçmez. Doğabilecek olası hukuki, klinik veya idari problemlerden WinAlly.com sorumlu tutulamaz. Tıbbi konularda lütfen bir hekime başvurunuz
