COVID-19’un sindirim sistemi üzerindeki etkilerini ölçmeyi amaçlayan çalışma.
Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis
Bulgular
Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 6686 COVID-19 hastası dahil 35 çalışmanın bulgularını analiz ettik. 29 çalışma (n = 6064) tanıda COVID-19 hastalarında gastrointestinal semptomlar bildirmiş ve sindirim sistemi komorbiditelerinin havuzda prevalansı% 4’tür (% 95 CI 2-5; aralık 0-15; I 2 =% 74). Sindirim semptomlarının birikmiş prevalansı% 15 (10-21; aralık: 2-57; I 2 =% 96) idi; bulantı veya kusma, ishal ve iştah kaybı en yaygın üç semptomdu. Anormal karaciğer fonksiyonlarının birikmiş prevalansı (12 çalışma, n = 1267)% 19 (9-32; aralık 1–53; I 2 =% 96) idi. Alt grup analizi, şiddetli COVID-19 hastalarında daha yüksek karın ağrısı oranlarına sahip olduğunu göstermiştir (olasılık oranı [OR] 7 · 10 [% 95 CI 1 · 93-26 · 07]; p = 0 · 003;I 2 =% 0) ve artmış ALT (1 · 89 [1 · 30–2 · 76]; p = 0 · 0009; I 2 =% 10) ve artmış AST (3 · 08 [2 · 14) dahil anormal karaciğer fonksiyonu –4 · 42]; p <0 · 00001; I 2 =% 0) şiddetli hastalığı olmayanlara kıyasla. İlk COVID-19 salgınının meydana geldiği Hubei eyaletindeki hastaların, Hubei dışındaki hastalara kıyasla anormal karaciğer fonksiyonları (p <0 · 0001) ile ortaya çıkması daha olasıdır. COVID-19’lu pediyatrik hastalarda, gastrointestinal semptomların prevalansı erişkin hastalarınkine benzerdi. % 10 (% 95 CI 4-19; aralık 3-23; I 2=% 97) hastaların solunum özellikleri olmadan sadece gastrointestinal semptomları vardı. Gastrointestinal sistem tutulumu ile başvuran hastalar tanıyı geciktirmişti (standartlaştırılmış ortalama fark 2 · 85 [% 95 CI 0 · 22-5 · 48]; p = 0 · 030; I 2 =% 73). Gastrointestinal tutulumu olan hastalar daha kötü bir hastalık seyrine sahip olma eğilimindedir (örn. Akut solunum sıkıntısı sendromu OR 2 · 96 [% 95 CI 1 · 17-7 · 48]; p = 0 · 02; I 2 =% 0).
yorumlama
Çalışmamız COVID-19 hastalarında sindirim semptomları ve karaciğer hasarının nadir olmadığını göstermiştir. Bu eşsiz hasta grubunun bakımına artan dikkat gösterilmelidir.
çalışmanın tamamı
karaciğer bulguları kullanılan ilaçlar ile mi ilgilidir?
Sonuçlar: COVID-19 seyrinde anormal karaciğer fonksiyon testleri yaygındır, ancak klinik olarak önemli karaciğer hasarı nadirdir. Mevcut karaciğer ile ilişkili komorbiditelerin COVID-19’un tedavisi ve sonuçları üzerindeki etkisine odaklanan daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
ilgili diğer çalışmalar;
