Bu haber, diyabeti olmayan obez veya fazla kilolu bireylerde tirzepatide ve semaglutidin kilo kaybı üzerindeki etkilerini karşılaştıran yeni bir araştırmanın sonuçlarını özetlemektedir. Araştırma, tirzepatidin kilo vermede semaglutidden daha etkili olduğunu göstermektedir. Haberde, araştırmanın temel bulguları ve uzman görüşlerine yer verilmiştir. İlaç isimleri yerine sadece etkin madde isimleri kullanılmıştır.
Obezite ve fazla kilolu olma küresel bir sağlık sorunudur ve bu durumdaki bireylerin kilo vermelerine yardımcı olacak etkili tedavilere yönelik sürekli bir ihtiyaç bulunmaktadır. Yakın zamanda The New England Journal of Medicine dergisinde yayımlanan bir araştırma, diyabeti olmayan obez veya fazla kilolu yetişkinlerde tirzepatide ve semaglutidin kilo kaybı üzerindeki etkilerini karşılaştırdı.
Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity
Obezitesi olan ancak diyabeti olmayan katılımcılar arasında, tirzepatid tedavisi, 72. haftada vücut ağırlığı ve bel çevresi azalması açısından semaglutid tedavisinden üstündü.
Sonuçlar tirzepatidin vücut ağırlığında semaglutide ile karşılaştırıldığında %13,7’lik ortalama %20,2’lik bir azalmaya neden olduğunu gösterdi, 6,5 puanlık bir fark (P<0,001). Mutlak terimlerle, hastalar tirzepatide ile 22,8 kg, semaglutide ile 15,0 kg kaybetti.
751 katılımcı arasında tirzepatid kullananların vücut ağırlığında %10-25 oranında azalma elde etme olasılığı da daha yüksekti:
- %10 azalma: %81,6 – %60,5
- %15 azalma: %64,6 – %40,1
- %20 azalma: %48,4 – %27,3
- %25 azalma: %31,6 – %16,1
“Her iki tedavi grubunda da erkeklerde kilo kaybı kadınlara göre yaklaşık %6 daha düşüktü!
Tirzepatide kullananların sistolik kan basıncında daha fazla iyileşme oldu (-10,2’ye karşı -7,7 mm Hg). Her iki tedavi de diyastolik kan basıncında, glikozlanmış hemoglobinde, açlık serum glikozunda ve lipid seviyelerinde iyileşmeler gösterdi. Her bir risk faktöründe daha fazla iyileşme daha fazla kilo kaybıyla ilişkilendirildi.
Faz 3b denemesine 32 ABD ve Porto Riko merkezinden 751 katılımcı katıldı ve 750’si en az bir doz çalışma ilacı aldı.
Araştırmacılar glukagon benzeri peptid (GLP-1) ve gastrik inhibitör polipeptid ikili agonisti tirzepatid’i GLP-1 mono agonisti semaglutid ile karşılaştırmayı amaçladılar. Dahil edilen hastaların vücut kitle indeksi 40 kg/m 2 veya daha fazla veya en az 1 kiloyla ilişkili komorbiditesi olan 27 kg/m 2 idi . Diyabetli hastalar hariç tutuldu.
Araştırmacılar, 21 Nisan 2023 ile 13 Kasım 2024 tarihleri arasında 751 hastayı dahil etti ve hastaların %85’i tedaviyi tamamladı ve %80,2’si 72 haftalık denemeyi tamamladı. Tirzepatid ile vücut ağırlığındaki ortalama yüzdelik değişimin, semaglutid için %13,7’lik bir azalmaya kıyasla %20,2’lik bir azalma olduğunu ve sırasıyla yaklaşık 22,8 kg ve 15 kg’lık bir vücut ağırlığı değişimine eşit olduğunu buldular.
Açık etiketli faz IIIb çalışması için, tip 2 diyabeti olmayan obez yetişkinler, Nisan 2023 ile Kasım 2024 arasında ABD ve Porto Riko’daki 32 merkezde iki ilaçtan birine 1:1 oranında randomize edildi. Tüm katılımcıların vücut kitle indeksi (VKİ) en az 30 veya hipertansiyon, dislipidemi, obstrüktif uyku apnesi veya kardiyovasküler hastalık gibi önceden belirlenmiş obeziteyle ilişkili en az bir komplikasyonları varsa VKİ’leri en az 27 idi.
Ortalama başlangıç yaşı 45 yıldı, %65’i kadındı ve %76’sı beyazdı. Ortalama vücut ağırlığı 249 lb (113 kg), BMI 39,4 ve bel çevresi 118,3 cm (46,6 inç) idi.
Katılımcılara haftada bir kez maksimum tolere edilebilir tirzepatid (10 mg veya 15 mg) veya maksimum tolere edilebilir semaglutid (1,7 mg veya 2,4 mg) dozu uygulandı. Tirzepatid grubunda %89,3’ü en az bir 15 mg doz alırken, semaglutid grubunda %92,8’i en az bir 2,4 mg doz aldı.
Araştırmacılar, tirzepatidin hem glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) hem de glukoza bağımlı insülinotropik polipeptit (GIP) reseptörlerini hedef almasının, bu farklı sonuçlarda rol oynayabileceğini belirtiyorlar. Semaglutide ise yalnızca GLP-1 reseptörünü hedef almaktadır.
