Semaglutid gibi glukagon benzeri peptit-1 reseptör agonisti (GLP-1RA) ilaçları, açlık ve besin alımını düzenleyen doğal bağırsak hormonu GLP-1’i taklit eder. Beyindeki GLP-1 reseptörlerini aktive ederek açlığı azaltır ve mide boşalmasını yavaşlatarak daha uzun süre tokluk hissi sağlar. Ayrıca glikoza bağımlı insülin salgılanmasını artırarak kan şekeri kontrolünü iyileştirir.
Bu haber, JAMA Psychiatry’de yayımlanan orijinal çalışmaya dayanılarak hazırlanmıştır. Metindeki tüm veriler yalnızca ilgili makalede bildirilen sonuçlardan alınmıştır; haber metninde kaynak dışı ekleme veya spekülasyon bulunmamaktadır.
Semaglutid, Şizofreni Spektrum Bozukluğunda Erken Metabolik Bozuklukları İyileştirdi Multimerkez, randomize ve plasebo kontrollü bir klinik çalışmada haftalık 1 mg subkutan semaglutid ile 26 haftalık ek tedavi uygulanan katılımcılarda HbA1c’de ortalama −0.25%-0.25\% fark ve ortalama −9.2-9.2 kg vücut ağırlığı azalması gözlendi; bu bulgular semaglutidin bu hasta grubunda metabolik riskleri azaltma potansiyelini işaret ediyor.
Çalışma Tasarımı ve Katılımcı Profili Çalışmaya 73 kişi randomize edildi ve 57 (%78) katılımcı çalışmayı tamamladı. Katılımcıların ortalama yaşı 35, ortalama vücut kitle indeksi 36.1 olarak bildirildi; tüm katılımcılar son 5 yıl içinde klozapin veya olanzapin başlatılmış olan ve erken dönemde glisemik düzensizlik (HbA1c 5.4–7.4%) gösteren bireylerdi.
Klinik Sonuçlar ve Klinik Önemi Çalışmada semaglutid alan grubun %43’ü düşük riskli HbA1c düzeyine (<5.4%<5.4\%) ulaştı; plasebo grubunda bu oran %3 olarak raporlandı. Ayrıca bel çevresi ve yağ kütlesinde de anlamlı azalmalar görüldü; bel çevresi ortalama 7.0 cm, yağ kütlesi ortalama 6.1 kg azaldı. Lipid profili, karaciğer fonksiyonları, kan basıncı ve psikiyatrik semptomlarda anlamlı farklılık saptanmadı.
Güvenlik Profili Gastrointestinal yan etkiler çalışmada yaygın fakat genellikle hafif ve geçici olarak bildirildi; psikiyatrik advers olayların sıklığı semaglutid ve plasebo grupları arasında benzerdi. Bu bulgu, GLP‑1 reseptör agonistlerinin psikiyatrik semptomları kötüleştirmediğine dair önemli bir veri sağlıyor.
Yorum ve Olası Etkiler Araştırma yazarları, erken dönemde başlanan GLP‑1RA tedavisinin şizofreni spektrum bozukluğu olan ve ikinci nesil antipsikotik kullanan bireylerde uzun dönem kardiyometabolik komplikitelerin önlenmesine katkı sağlayabileceğini belirtiyor; bununla birlikte sonuçların genellenebilirliği ve uzun dönem etkiler için daha geniş ve uzun süreli çalışmalar gerektiği vurgulanıyor.
Çalışma: Semaglutide and Early-Stage Metabolic Abnormalities in Individuals With Schizophrenia Spectrum Disorders; JAMA Psychiatry; ClinicalTrials.gov NCT04892199.
