Bu haber, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism dergisinde yayımlanan ve Rutgers Üniversitesi tarafından yürütülen bilimsel araştırmaya dayanmaktadır. İçerikte yalnızca kaynaklarda yer alan bulgular aktarılmıştır; yorum veya tahmin bulunmamaktadır. Amaç, diyabet riskine karşı ilaç ve yaşam tarzı kombinasyonlarının etkilerini doğru ve güvenilir şekilde kamuoyuna sunmaktır.
Metformin Blunts Vascular Insulin Sensitivity After Exercise Training in Adults at Risk for Metabolic Syndrome
Metformin, hiperglisemi tedavisinde birinci basamak farmakoterapidir ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltır. Ancak önceki çalışmalar, metforminin egzersize metabolik adaptasyonları etkileyebileceğini göstermektedir. Bugüne kadar, metforminin (Met) egzersiz antrenmanı kaynaklı vasküler insülin duyarlılığını değiştirip değiştirmediğini ve bunun egzersiz yoğunluğuna bağlı olup olmadığını test eden hiçbir çalışma yapılmamıştır.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Met’in metabolik sendrom riski taşıyan yetişkinlerde yoğunluk bazlı bir şekilde vasküler insülin duyarlılığını azalttığı hipotezini test etmektir.
Diyabet tedavisinde en sık reçete edilen ilaçlardan biri olan metformin, uzun süredir egzersizle birlikte öneriliyordu. Ancak Rutgers Üniversitesi’nin yürüttüğü yeni araştırma, bu iki tedavi yönteminin birlikte uygulanmasının beklenen faydayı sağlamadığını gösterdi.
Çalışmada, metabolik sendrom riski taşıyan 72 yetişkin dört gruba ayrıldı: yüksek yoğunluklu egzersiz + plasebo, yüksek yoğunluklu egzersiz + metformin, düşük yoğunluklu egzersiz + plasebo ve düşük yoğunluklu egzersiz + metformin. 16 hafta süren takipte, damar fonksiyonu, insülin duyarlılığı, aerobik kapasite ve kan şekeri kontrolü incelendi.
Sonuçlar dikkat çekiciydi:
Egzersiz tek başına damarların insüline verdiği yanıtı artırarak kan akışını ve glikoz kontrolünü iyileştirdi.
Metformin eklendiğinde bu iyileşmeler belirgin şekilde azaldı.
İlaç, aerobik kondisyon artışını ve inflamasyon üzerindeki olumlu etkileri de sınırladı.
Araştırmanın başyazarı Prof. Steven Malin, “Çoğu sağlık uzmanı ‘bir artı bir iki eder’ diye düşünüyordu. Ancak veriler, metforminin egzersiz faydalarını bastırdığını gösteriyor” dedi.
Bu bulgular, diyabet riskini azaltmak için ilaç ve yaşam tarzı kombinasyonlarının yeniden değerlendirilmesi gerektiğini ortaya koyuyor. Araştırmacılar, metforminin hücrelerde mitokondri fonksiyonunu kısmen engelleyerek egzersizin tetiklediği adaptasyonları sınırlayabileceğini belirtiyor.
Uzmanlar, hastaların metformin kullanmayı veya egzersiz yapmayı bırakmaması gerektiğini vurguluyor. Bunun yerine, doktorların bu iki tedaviyi birlikte uygularken yakından takip yapması ve gelecekte daha etkili kombinasyon stratejileri geliştirilmesi gerektiği ifade ediliyor.
