Yüksek kan şekerinin (hiperglisemi), diyabetli bireylerde göz hasarına neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Ancak Johns Hopkins Medicine’e bağlı Wilmer Göz Enstitüsü’nde yapılan yeni bir araştırma, düşük kan şekerinin (hipoglisemi) de benzer şekilde göz hasarına ve görme kaybına katkıda bulunabileceğini ortaya koydu. Üstelik bu hasarı önleyebilecek potansiyel bir tedavi yöntemi de tanımlandı.
Diyabetik Retinopati Nedir?
Hiperglisemi, gözdeki küçük damarları etkileyerek retinada hasara yol açar. Bu durum, sıvı sızması veya kanamaya neden olabilir. Zamanla gelişen bu tabloya “diyabetik retinopati” denir ve tedavi edilmediğinde körlüğe kadar ilerleyebilir.
Hypoglycemia promotes inner blood-retinal barrier breakdown and retinal vascular leakage in diabetic mice
Yeni Bulgular: Hipogliseminin Rolü
Yeni çalışmaya göre, sadece yüksek değil, aynı zamanda düşük kan şekeri seviyeleri de retinada kalıcı hasarlara yol açabiliyor. Araştırmayı yürüten Dr. Akrit Sodhi, bu bulgunun sıkı glikoz kontrolü uygulanan veya dalgalanan kan şekeri seviyelerine sahip diyabetli hastalarda neden daha kötü göz sonuçları görüldüğünü açıklayabileceğini belirtiyor.
Mekanizma: HIF Proteinlerinin Rolü
Çalışmada, diyabetik farelerde hipoglisemi oluşturularak retinadaki hücresel tepkiler incelendi. Hipoglisemi, hücrelerde HIF-1⍺ ve HIF-2⍺ adlı transkripsiyon faktörlerinin birikimine yol açtı. Bu proteinler, düşük oksijen seviyelerine yanıt olarak devreye girerek hücrelerin hayatta kalmasını sağlar. Ancak bu süreç, retinada anormal damar büyümesine ve sızıntıya neden olarak kalıcı hasara ve görme kaybına yol açtı. İlginç şekilde, aynı hipoglisemi durumu diyabetik olmayan farelerde benzer sonuçlara yol açmadı.
Potansiyel Tedavi: 32-134D
Araştırmacılar, HIF proteinlerini baskılayan 32-134D adlı deneysel bir ilacı test etti. Bu ilaç, hipoglisemi oluşturulmadan önce göz içine enjekte edildiğinde, retina hasarına yol açan proteinlerin artışını engelledi. Bu sonuçlar, ilacın insanlarda diyabetik retinopati tedavisinde kullanımı için umut verici klinik çalışmalara zemin hazırlıyor.
Dr. Sodhi, “Bulgularımız, HIF’i hedef alan tedavilerin diyabetik retinopatiyi önlemek veya tedavi etmek için etkili bir yol olabileceğini gösteriyor” diyerek çalışmanın önemini vurguluyor.
