Dünya genelinde anneler daha az çocuk sahibi oluyor. Ancak doğum oranlarında gözlemlenen bu son düşüşe rağmen, ikiz ve üçüz doğan bebeklerin sayısı her zamankinden daha yüksek.
Bu, tarihte ilk kez gerçekleşen bir durum ve araştırmalar ikiz doğum oranlarında sürekli bir artış öngörüyor. Önceki yıllarda ikiz doğum oranları genel doğum oranlarıyla aynı oranda düşmüştü.
Bunun böyle olmasının birçok nedeni olabilir ve ileri yaşta gebelik ve doğurganlık tedavilerinin daha fazla kullanılması gibi sosyal etkenler temel faktörler gibi görünmektedir.
Her 60 gebelikten yaklaşık biri çoklu doğum
Tek bebekli gebelikten daha az yaygın olsa da, çoklu doğumlar insan üreme sisteminin doğal bir parçasıdır. Her 60 gebelikten yaklaşık biri ikiz, üçüz veya altız gibi çoklu doğum.
Hastane beşiğinde birlikte uyuyan prematüre yeni doğan ikizler ( Jill Lehmann Photography/Moment/Getty Images) İkizler, iki ayrı yumurtanın aynı anda döllenmesi veya döllenmiş bir yumurtanın ikiye bölünmesiyle oluşur. Çoklu doğumlar, aynı döngüde birden fazla yumurtanın salınmasıyla oluşan “hiper yumurtlama” sonucu da gerçekleşebilir.
Bu fenomen, perimenopoza yaklaştıkça adet döngüsünün hormonal düzenlerindeki değişiklikler nedeniyle kadınlarda yaşlandıkça daha sık görülür.
Çok nadir de olsa, hiper yumurtlama, üçüzlerden ikizlere (dokuz bebek) kadar her türlü “yüksek dereceli çoklu gebelik” olarak bilinen doğal gebe kalmaya da yol açabilir.
İngiltere ve Galler’den 2023’te alınan veriler, 20 yaşın altındaki kadınlarda 2 binde birinin çoklu doğum olduğunu gösteriyor; ancak 35-39 yaş aralığındaki kadınlarda bu oran 57’de birine çıkıyor.
Tüm ülkelerde çoklu doğumlarda artış olacağını öngördü
Özellikle düşük gelirli ülkeleri inceleyen son araştırmalar, 2050’den 2100’e kadar tüm ülkelerde çoklu doğumlarda artış olacağını öngördü. Araştırmacılar, bu projeksiyonların bu ülkelerdeki anne yaşı artışlarından kaynaklandığını öne sürüyor.
Doğum eğilimleri Bebek patlaması sırasında 1940’lardan 1960’lara kadar, İngiltere ve Galler’deki çoklu doğum sayısı her 1.000 gebelikte sürekli olarak 12-13 civarındaydı. 1960’larda anneler bebeklerini ortalama 26 yaşında doğuruyordu; bu, çoklu doğumun daha az olası olduğu bir yaştı.
Ancak 1970’ler ve 80’ler boyunca, hem aile planlamasının (erkek ve kadın sterilizasyonu dahil) artan erişilebilirliği hem de zorlu ekonomik dönemlerle birlikte, daha büyük aile boyutlarında bir düşüş yaşandı. Bu, 2,4 çocuklu stereotipik aile büyüklüğüne yol açtı.
Bu dönemde çoğu kadın bebeklerini 20’li yaşların ortalarında veya sonlarında doğuruyordu; ortalama 26 yaş civarında. Bu, Birleşik Krallık’taki çoklu doğum oranının da en düşük seviyesine düştüğü anlamına geliyordu; her 1.000 gebelikte yaklaşık 10.
1990’larda ve 2000’lerde, İngiltere ve Galler’de çoklu doğum oranı tırmandı. Bu kısmen kadınların ilk kez anne olma yaşlarının ortalamasında görülen hafif artıştan kaynaklanıyordu, ancak büyük ölçüde doğurganlık tedavilerinin kullanımındaki artıştan kaynaklanıyordu.
Gebelik şansını artırmak için aynı anda birden fazla embriyo yerleştiriyor
Doğurganlık tedavisinin ilk günlerinde, gebelik şansını artırmak için aynı anda birden fazla embriyo yerleştirmek yaygın bir uygulamaydı. Ancak bu aynı zamanda çoklu doğum yapma şansını da artırdı.
1990’larda, doğurganlık tedavisinden kaynaklanan çoklu gebelik oranı %28’e kadar yükseldi (doğal gebe kalma oranı yüzde 1-2 iken).
“Birer Birer” kampanyası başlatıldı
Doğurganlık tedavileri nedeniyle çoklu doğumlardaki ani artış ve bunun sonucunda bu bebeklerin prematüre doğması konusundaki endişeler, aynı anda yalnızca bir embriyonun transfer edilmesini teşvik etmek için “Birer Birer” kampanyasına yol açtı. Birleşik Krallık’ta doğurganlık tedavisinden kaynaklanan çoklu doğum oranı artık sadece yüzde 4.
Ancak 2000’lerin ortasından 2010’ların ortasına kadar Birleşik Krallık’taki çoklu doğum oranları 1.000 gebelikte 16’nın üzerine çıktı (yılda yaklaşık 11 bin çoklu gebelik). Çoklu doğumlardaki bu zirve muhtemelen yaşlı kadınlarda doğurganlık oranlarının artmasından kaynaklanıyor – ancak esas olarak One at a Time kampanyasının etkisinden önce doğurganlık tedavilerinin artan kullanımından kaynaklanıyor.
Bu kampanyanın başarısı verilerde belirginleştikçe 2010’larda yaşanan düşüşün ardından Birleşik Krallık’taki çoklu doğum oranı artık 1.000 doğumda 14,4.
Ancak daha önce hiç olmadığı kadar çok insan doğurganlık tedavisi arıyor. 1991’de Birleşik Krallık’taki doğurganlık klinikleri tarafından yaklaşık 6.700 IVF döngüsü sağlandı. Karşılaştırıldığında, 2021’de 76.000 IVF döngüsü gerçekleştirildi.
