Tip 1 diyabetin önlenmesi, tıbbın en zorlu hedeflerinden biri. Bu alandaki en büyük adımlardan biri, Avrupa’da yürütülen POInT çalışmasıyla geldi. Oral insülinin çocuklarda hastalığın ilerleyişini yavaşlatabileceği yönündeki bulgular, kişiselleştirilmiş önleyici tedavilerin kapısını aralıyor. Bu haber, yalnızca The Lancet literatürüne dayanarak, bilimsel verileri doğru ve eksiksiz biçimde aktarmaktadır.
Efficacy of once-daily, high-dose, oral insulin immunotherapy in children genetically at risk for type 1 diabetes (POInT): a European, randomised, placebo-controlled, primary prevention trial
Tip 1 diyabet, insülin de dahil olmak üzere pankreas adacık antijenlerine karşı otoimmünite ile başlar. Primer Oral İnsülin Çalışması’nın (POInT) amacı, adacık otoantikorlarının ve diyabetin gelişimini önlemek için günlük yüksek doz oral insülinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmekti.
Avrupa’da yürütülen kapsamlı bir klinik araştırma, oral insülinin tip 1 diyabetin önlenmesinde potansiyel taşıdığını ortaya koydu. POInT (Primary Oral Insulin Trial) adlı çalışma, genetik olarak risk altında olan çocuklara yönelik yürütüldü ve ilk sonuçlar, hastalığın ilerleyişinin bazı gruplarda yavaşlatılabildiğini gösterdi.
Çalışma, Helmholtz Munich ve Münih Teknik Üniversitesi (TUM) öncülüğünde, beş Avrupa ülkesinde toplam 1.050 çocukla yürütüldü. Katılımcılar, tip 1 diyabetle ilişkili insülin gen varyantlarına göre değerlendirildi. Günlük oral insülin tozunun güvenli biçimde tolere edildiği gözlemlendi. Ancak, genel olarak adacık otoantikorlarının gelişimini engellemediği belirtildi. Bu durum, çalışmanın birincil hedefinin karşılanmadığı anlamına gelse de, ikincil analizlerde umut verici sonuçlar elde edildi.
Özellikle insülin geninde risk taşıyan çocuklarda, oral insülinin hastalığın klinik evreye geçişini geciktirdiği görüldü. Bu bulgu, kişiselleştirilmiş önleyici tedavi stratejileri için önemli bir dönüm noktası olarak değerlendiriliyor. Prof. Anette-Gabriele Ziegler, çalışmanın baş araştırmacısı olarak, “Tedavi etkisinin genetik varyanta göre değişmesi, hedefe yönelik koruyucu yaklaşımların mümkün olabileceğini gösteriyor” dedi.
Araştırma ekibi, çalışmanın 12 yaşına kadar uzatılacak takip süreciyle daha uzun vadeli etkileri değerlendirmeyi planlıyor. Katılımcı çocukların biyolojik örnekleri ve verileri, hastalığın erken biyolojik mekanizmalarını anlamaya yönelik yan projelerde de kullanılacak. Bu sayede, tip 1 diyabetin gelişim sürecine dair daha net bir tablo ortaya konabilecek.
Sonuç olarak, POInT çalışması, oral insülinin tip 1 diyabetin önlenmesinde doğrudan bir çözüm sunmasa da, genetik temelli koruyucu tedaviler için güçlü bir bilimsel temel oluşturuyor. Bu gelişme, diyabetle mücadelede yeni bir dönemin habercisi olabilir.
