55 bin kadın üzerinde yapılan bir araştırma, 70 yaşından sonra devam eden meme kanseri taramasının, muhtemelen hastanın yaşamı boyunca semptomlara neden olmayacak olan daha yüksek kanser insidansı ile ilişkili olduğunu buldu. Bu bulgular, taramadan sonra meme kanseri teşhisi konan yaşlı kadınlar arasında aşırı teşhisin yaygın olabileceğini düşündürmektedir!
Yale Tıp Fakültesi’nden araştırmacılara göre, meme kanseri taraması yapılan yaşlı kadınlarda aşırı teşhis riski yaşla birlikte önemli ölçüde artıyor. 1
Annals of Internal Medicine’de yayınlanan retrospektif bir kohort çalışmasında araştırmacılar, taramadan sonra 15 yıla kadar takip edilen 70 yaş ve üstü yaklaşık 55.000 kadında meme kanseri teşhislerini ve ölümlerini analiz ettiler. Potansiyel aşırı teşhisin, 70-74 yaş arası üç kadından birinden 85 yaş ve üzerindekilerde yarısının üzerine çıktığını bulmuşlardır.
Estimating Breast Cancer Overdiagnosis After Screening Mammography Among Older Women in the United States
Bulgular, ABD’nin meme taramasını 40 ila 74 yaş arasındaki tüm kadınları kapsayacak şekilde genişletmeye hazır olduğu sırada geldi. Buna karşılık, NHS, 50 ila 71 yaş arasındaki kadınlar için her üç yılda bir meme taraması sunuyor.2
Aşırı teşhis, bir kişinin yaşamı boyunca semptomlara neden olmayacak bir kanserin genellikle tarama yoluyla saptanması olarak tanımlanabilir. Aşırı teşhis birkaç nedenden kaynaklanabilir…
https://doi.org/10.1136/bmj.p1823
Sonuçlar:
Bu çalışmaya 54 635 kadın dahil edildi. 70 ila 74 yaş arası kadınlar arasında meme kanserinin düzeltilmiş kümülatif insidansı, taranan 100 kadın başına 6,1 vaka (%95 CI, 5,7 ila 6,4) ve tarama yapılmayan 100 kadın başına 4,2 vaka (CI, 3,5 ila 5,0) idi. Tarama yapılan kadınlar arasındaki meme kanserinin tahminen %31’ine potansiyel olarak fazla teşhis konulmuştur. 75 ila 84 yaş arası kadınlar için kümülatif insidans, taranan 100 kadın başına 4,9 (CI, 4,6 ila 5,2) ve taranmayan 100 kadın başına 2,6 (CI, 2,2 ila 3,0) idi ve vakaların %47’sine potansiyel olarak fazla tanı konulmuştu. 85 yaş ve üstü kadınlar için kümülatif insidans, taranan kadınlar arasında 2,8 (CI, 2,3 ila 3,4) iken, taranmayanlar arasında 1,3 (CI, 0,9 ila 1,9) ve %54’e varan oranda fazla teşhis olmuştur. Taramayla ilişkili meme kanserine özgü ölümde istatistiksel olarak anlamlı azalmalar görmedik.
