Son günlerde basında sıkça yer aldığı üzere ülkemizde bir çok ilacın bulunabilirliğinde problem yaşanmaktadır. İlaç bulunabilirliği halk sağlığı için önemli bir konudur çünkü insanların sağlık sorunlarını tedavi etmeleri ve iyileşmeleri için gerekli olan ilaçların erişilebilir olması gerekir. Bu konuda yaşanan sorunların kökeninde ilaçta fiyatlandırma rol oynamaktadır. Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanan ve bir önceki yılın Avro/TL ortalamasının % 60 ının alınması uygulaması sektörü maliyet baskısıyla zor durumda bırakmaktadır.
Fiyatlandırmada kullanılan sabit TL kuru bir önceki yılın Avro/TL kurunun ortalamasının % 60’ı alınmakta ve yenisi açıklanıncaya kadar uygulanmaktadır. Güncel sabit kur 10.76 TL olarak ilaç fiyatlarını belirlerken güncel Avro kuru 20.41 TL dir. Neredeyse % 50 lik bir kayıp fiyatın başında oluşurken buna ilave olarak Sosyal Güvenlik kurumunda düşük fiyatları olanlara ıskonto uygulanmazken fiyat baremiyle bağlantılı olarak diğer tüm ilaçlara % 10-41 arasında zorunlu ıskontolar uygulanmaktadır. Avro kurundan % 50 kayıp üstüne oluşan bu ıskontolar bir ilacın temininde güçlükler yaratmaktadır.
- Avro kurunda bir önceki yıl ortalamasının % 60 olarak alınması uygulaması % 70 olarak önceki düzeye çekilmelidir.
- Düşük fiyatları nedeniyle geri ödeme ıskontosu sıfır olanların fiyatına % 18 artış verilmelidir.
- Kamu ıskontosu %10-18 olanlarda ıskontolar sıfırlanmalıdır.
- 28 ve 41 olarak uygulanan ıskontolarda % 10 ve 23 ‘e çekilerek iyileştirme yapılmalıdır.
İlaçların bulunabilirliği, sektörünün sürdürülebilirliği hepimizce istenen durumdur.
Kamunun bu iyileştirmeleri yapacağı son günlerde sıkça dile getirilmektedir.
Problemin çözümü için gerekli düzenlemeler bir an önce hayata geçirilmelidir.
Dr.Ahmet Kemal Kardan
