Yeni bir araştırma, Mounjaro veya Wegovy gibi zayıflama iğnelerini bırakanların, geleneksel diyet ve egzersizi bırakanlara göre verdikleri kiloları dört kat daha hızlı geri aldıklarını gösteriyor. Araştırmacılar, satış rekorları kıran zayıflama iğnelerini geleneksel diyet veya diğer haplarla karşılaştırmak için 9.000’den fazla hastanın katıldığı 37 çalışmayı inceledi.
BMJ / Weight regain after cessation of GLP-1 drugs
Ne yazık ki, obezite kolayca tedavi edilebilen ve yönetilebilen bir hastalık değildir. Klinisyenlerin bu durumu hastalarda yönetmelerine yardımcı olmak için çok sayıda diyet ve yaşam tarzı değişikliği önerilmektedir. Bununla birlikte, etkilerin bireyler arasında farklılık gösterdiği ve başlangıçta kilo veren çoğu insan için kilo geri kazanımının neredeyse kaçınılmaz olduğu iyi bilinmektedir. Bariatrik cerrahi gibi prosedürler, önemli ve kalıcı kilo kaybı sağlamada daha etkili görünmektedir, ancak bu tür ameliyatların invaziv doğası ve diğer endişeler, obezite tedavisinde uygulamalarını sınırlamaktadır. 4
Son zamanlarda, glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistleri gibi ilaçlar, obezite ve ilgili durumlar için tercih edilen ilaç tedavileri olarak popülerlik kazanmıştır. Bu ilaçların etkinliği, toplu olarak GLP-1 reseptör agonistlerinin kullanımının ortalama olarak 4,6 kg kilo kaybına veya vücut kitle indeksinde >2 birim azalmaya yol açabileceğini gösteren klinik çalışmalarda kanıtlanmıştır. 5 Bu ilaçların etkinliği oldukça cesaret verici olsa da, tedavinin sonlandırılmasının sonuçları, West ve meslektaşlarının bağlantılı sistematik incelemesi ve meta-analizine kadar (doi: 10.1136/bmj-2025-085304 ) daha önce sistematik olarak incelenmemiştir. 6 Bu, zamanında yapılmış bir araştırmadır çünkü yazarların da belirttiği gibi, gerçek dünya gözlemleri, insanların büyük bir kısmının GLP-1 reseptör agonisti kullanımını başlangıçtan sonraki 12 ay içinde bırakacağını göstermiştir. 7 West ve meslektaşlarının meta-analizinden elde edilen sonuçlar, ortalama 39 haftalık tedaviden sonra, tedavinin kesilmesinin ayda 0,4 kg ağırlık artışına yol açtığını ve vücut ağırlığının iki yıldan kısa sürede başlangıç değerlerine döneceğini göstermiştir.
BMJ tarafından paylaşılan bilimsel analizlere göre, GLP-1 reseptör agonistleri grubuna giren ilaçların kullanımı durdurulduğunda, vücut ağırlığının önemli bir kısmının geri kazanıldığı gözlemleniyor. Uzmanlar, bu durumun biyolojik süreçlerin doğal bir sonucu olduğunu belirtiyor.
Verilen Kilonun Önemli Bir Kısmı Geri Dönüyor
Bilimsel verilere göre, bu grup ilaçların bırakılmasından sonraki bir yıl içinde hastalar, verdikleri kilonun büyük bir bölümünü geri almaktadır. BBC’nin haber analizine göre, ilaçların iştah baskılayıcı etkisinin ortadan kalkması, bireylerin eski yeme alışkanlıklarına dönmesine veya tokluk hissinin azalmasına yol açmaktadır.
Metabolik Süreçler ve İlaç Etkisi
BMJ’de yer alan değerlendirmeler, bu ilaçların beyindeki açlık sinyallerini yöneterek çalıştığını, ancak ilaç alımı durduğunda bu sinyallerin tekrar aktif hale geldiğini vurguluyor. Araştırmalar, ilaç kesildikten sonra vücudun “rebound” (geri sıçrama) etkisiyle eski enerji dengesine dönme eğilimi gösterdiğini kanıtlıyor.
Kronik Bir Tedavi Yaklaşımı
Uzmanlar, obezitenin uzun vadeli ve kronik bir sağlık sorunu olarak görülmesi gerektiğini ifade ediyor. İlaç tedavisinin kesilmesi, tansiyon veya diyabet ilaçlarının bırakılmasına benzetilerek; kontrol mekanizması (ilaç) ortadan kalktığında semptomların (kilo artışı) geri döneceği uyarısı yapılıyor. Sonuç olarak, bu ilaçlar kilo yönetiminde güçlü araçlar olsa da, kalıcı etkinin ilaç kullanımı süresince devam ettiği bilimsel bir gerçek olarak karşımıza çıkıyor.
