Demans yükü kadınlar ve erkekler tarafından eşit olarak yüklenmemektedir. Demans görülme sıklığı kadınlarda daha yüksektir ve demanslı kadınların bilişsel ve yürütücü işlevlerinde erkeklere göre daha hızlı düşüşler görülebilir. Bazı metabolik ve kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinin, kadınlarda demans görülme sıklığı açısından erkeklere göre daha güçlü risk faktörleri olduğu görülmektedir.
Bu çalışma, demans teşhisi sonrasındaki ölüm oranları ve sağlık hizmeti kullanımındaki cinsiyete bağlı farklılıkları ulusal ölçekte inceliyor. Analiz, erkek hastaların kadınlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek ölüm riski taşıdığını vurguluyor.
2014–2021 yılları arasında ABD’de 65 yaş ve üzeri 5 721 711 Medicare hastasının (3 302 579 kadın, 2 419 132 erkek) demans tanısı sonrasındaki verileri incelendi. Çalışma, hastaların sosyal güvenlik kaydıyla belirlenen cinsiyet, yaş, etnik köken, ek hastalık yükü ve bölgesel sağlık kaynaklarına erişim gibi faktörleri hesaba katan ulusal bir kohort analiziydi.
Birinci yılda kadın hastaların kaba ölüm oranı %21,8 iken erkek hastalarda %27,2 olarak belirlendi. Aynı dönemde tüm nedenlere bağlı hastaneye yatış oranı kadınlarda %46,9, erkeklerde %50,5 oldu.
Cox orantısal risk modelleriyle yapılan ayarlamalar sonrası, erkek hastaların ölüm riskinin kadınlara göre 1,24 kat (yüzde 24 daha yüksek); tüm nedenlere bağlı hastaneye yatış riskinin ise 1,08 kat (yüzde 8 daha yüksek) olduğu bulundu.
Ayrıca erkek hastalar, nörodejeneratif tanı veya davranış bozukluğu nedeniyle yatışta yüzde 46, nörogörüntüleme hizmetlerinde yüzde 4 ve hospice (özel bakımevi) bakımında yüzde 8 daha yüksek orana sahipti. Yataklı tedavi gerektiren bakımevlerine kabul ve fizik/mesleki terapide cinsiyetler arasında fark saptanmadı. Erkek hastalar hospice’de ortalama gün sayısını yüzde 8, bakımevlerinde ise yüzde 3 daha az geçirdi.
Araştırmacılar, nüfus düzeyindeki demansa bağlı ölüm farklarının teşhis sonrası ölüm oranlarındaki değil, kadınlardaki daha yüksek demans görülme sıklığındaki artıştan kaynaklanıyor olabileceğini öne sürüyor. Buna göre, demans önleme stratejilerinin özellikle kadınlarda hastalığı engellemeye odaklanması, cinsiyetler arası sağlık eşitliğini güçlendirebilir
