İlaç sektörü hem Sağlık Bakanlığı hem de SGK tarafından tarafından kuşatma altında ;

 Fiyat kararnamesine göre euro kuru 90 günlük ortalaması %15 üzerinde olmasında ilaçlara zam verileceği belirtilmektedir ve bu şart 03 temmuz 2011 tarihinde gerçekleşti.

Önceki baz alınan euro kur rakamı 1,959 tl idi bugün  itibarı ile 2,50 ve  fark : %27 . 03 temmuz üzerinden ise nerede ise 3 ay geçti!

Kısaca sektör yüzde otuza yakın zam beklerken, Sağlık Bakanlığı ve SGK tarafından kuşatılan sektör bugün yarın ne ile karşılaşacak? :

·         Sağlık Bakanlığı tarafından:

I- Jenerik ilaçlar ve jeneriği olan orjinal ilaçlar mevcut fiyat kararnamesinde referans ilacın % 66'nı fiyat alırken bu oran %60'a iniyor !  ( eksi yüzde 9 indirim!)

II-20 yıllık olan ilaçlar (ki bu tarih halen 1987 yılını baz almaktadır) içinde perakende fiyatı 10 tl üzerinde olanlar referansın %100 nü değil % 80 ni fiyat olarak alacak (eksi yüzde 20 indirim)

Bu durum yeni fiyat   kararnamesi ile sektöre müjdelenecek!

·         SGK tarafından:

I- Jenerik ilaçlarda %20,5 olan mevcut kamu iskontosuna ek  %9,5 daha gelecek, toplamda %30!

II- Orjinal ilaçlarda mevcutta % 32,5 olan kamu iskontosuna ek %10,5 gelecek ve toplamda %43!

2005 yılında SGK altında SSK, Emekli Sandığı ve Bağ-Kur birleşmiş ve SSK hastane eczaneleri ayaktan tedavi gören hastalara ilaç vermeyi bırakmıştı. Sonucunda serbest pazara çıkan reçeteler karşılığında SGK sektörden %11 kamu iskontosu almışdı. Bu oran  % 43’e kadar çıkacak!

Bu tabloda sadece ilaç sektörü değil en başta eczacılar ve zincir içindeki ecza depoları ve hastaneler de etkilendi ve etkilenecek.

Ecza deposunun elindeki stok belli ve ilaç firmasından indirimleri-ek iskontoları tahsil edecektir fakat eczaneler ne yapacak? Zira onlar son 6 yıl içinde yaşanan bir çok indirimde ve ek iskonto da oluşan maddi kayıplarını tahsil edemedi, ya bundan sonra?

Gelelim indirim ve iskontoların asıl muhatabı ilaç sektörüne, onlar ne yapacak?

a- Gelir arttıracak?!...

Yani mevcut hedeflerini büyüterek veya pazara yeni ilaçlar vererek hacim arttırmaya çalışacak !

b-Gider azaltacak,

Temel kalemleri neler olabilir:

satış aksiyonları; ecza deposu ve eczacılara verdikleri prim, vade, iskonto ve mal fazlalarını indirecek.

tanıtım bütçesi : tanıtım materyalleri ve tüm promosyonel aktivasyonlarını azaltacak

satış gideri : maalesef özellikle saha temsilcileri başta olmak üzere çalışanlarda tenkisat . Prim, kıyafet, özel sağlık sigortası vb. verilmiş haklarından azaltma veya vazgeçme! Araçlarda, yakıtta vs de tasarruf.

ve diğer : tüm personel rakamları gözden geçirilecek, üretim hatları gözden geçirilecek, seyahatler gözden geçirilecek, bürolar gözden geçirilecek, tüm idari giderler gözden geçirilecek vs.vs.

yatırımlar askıya alınacak, klinik çalışma , ar-ge vb tüm faaliyetlerin yenisi çok zor olacak.

Bunların dışında neler yaşanır:

* Yerli İlaç Sanayiinde Yaprak Dökümüne devam! Milenyum başında Doğu Alman kökenli  Hexal  yerli ilaç sanayinin öncülerinden İlsan&İltaş’ı almıştı (1999) ve aradan geçen zamanda yerli sanayinden bir çokları hatta soyadlarını-ünvanlarını  aldıkları köklü firmalarını, laboratuardan ilaç sanayine dönenler bile uluslar arası ilaç firmalarına veya fonlara maalesef ilaç firmalarımızı devrettiler, sonuncusu ise Frik İlac’ın İtalyan Recordati’ye bu temmuz ayında 130 milyon doları satılması oldu.

Bu coğrafyanın en güçlü ilaç sanayine sahip olan Türkiye bu ünvanı taşıyor mu?

* İthalatçı zarar gördüğü ilacın ithalatından vaz geçebilir! Ruhsat aşamasındaki ilacı için tekrar düşünür.

* Bazı uluslararası firmalar ekip-ilaç vs lerini buradaki bir jenerik veya taşeron firmaya terk edebilir.

SGK’nın bu  uygulamalar ile hedefi nedir? :

SGK hesabına göre  2010 yılı ilaç harcamaları 14.6 milyar olması gerekirken; 750 milyon TL’lik aşım oldu. 2011 yılında 15.6 milyar lira olması gereken bütçe 400 milyon lira aşılacak. 2012 bütçesi ise 16.7 milyar TL olması gerekirken, 650 milyon TL’lik sapma olacak. Toplamda ise 3 yıllık global bütçe 1.8 milyar lira aşılmış olacak. Bu rakamı bu önlemler ile kapatacak!

Ek olarak belirtmem gerekir ki;SGK katılımcı sağlık anlayışında reçeteye yazılan her ilaç için 1 tl ek katkı ile sağlık bütçesindeki açığı azaltmayı planlıyor.

Bir ülkenin tam bağımsız olması için 4 sanayi kolunda kendi kendine yetebilmesinin dışında GÜÇLÜ olması gerekir;

Tarım

Savunma

Enerji

Ve İLAÇ

04 temmuz tarihli “İlaç Sektörünü Neler Bekliyor” yazımızda son bölümde ifade ettiklerimizi tekrar ederek saygılarımı sunuyorum…..

                                                          Bir Dost

Bu çok değişkenli ve rekabetin yüksek olduğu son derece sofistike pazarda bence Darwin’in doğal seleksiyon teorisi için tam bir laboratuar ortamının oluştuğunu görmemek mümkün değil.

Organizasyonlar insansız düşünülemez, buradaki çalışanlar tüm seviyelerde gerçekten kalifiye insanlar ve onlar için farklı kariyer&iş alternatiflerini değerlendirmelerinin zamanı sanırım geldi.

Bir Dost

Not:

1-Sağlık Politikamız var mı? Var sa bunun içinde Ulusal İlaç Sanayi Politikamız var mı? Son 10 yılda bir çok önemli ulusal ilaç sanayi firması fon veya uluslar arası firmalar tarafından alındı! Sadece tasarruf önlemleri bu gidişatı devam ettirmez mi? İhracata veya Ar-Ge ye verilen teşvikler uluslar arası rekabet ortamında yeterli mi?.......... (Recordati 65 yıllık Frik İlacı aldı 1 temmuz 2011 son gelişme...)

2- Medulla ve İTS, Sağlık Bakanlığı ve SGK'ya yeni düzenlemer için çok büyük veri-görüş oluşturmaktadır. Bir anda hiç bahsi geçmeyen bir düzenleme de artık sektör için sürpriz olmamalı!